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허리 디스크
허리 디스크란?
척추뼈 사이사이의 물렁뼈로서 쿠션 역할을 하는 구조를 말하며 추간판을 이루는 섬유테의 손상이나 내부의 수핵이 밀려 나오며 추간판 바깥쪽의 신경주위에 염증을 일으키거나 신경을 압박함으로써 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환을 통상 허리디스크라고 부르곤 합니다.
관련된 병명으로는 요추추간판탈출증, 추간판내장증, 퇴행성 디스크 등이 있습니다.
허리 디스크
추간판의 손상 정도, 탈출 정도, 신경 압박 여부에 따라 증상은 허리통증, 골반통, 하지 방사통, 하지의 감각 이상, 근력저하, 대소변장애 등 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 조기에 진단받고 상태에 맞는 치료 또는 관리가 필요하며 방치할 경우 일상생활의 불편함과 병이 악화함으로써 시간적, 경제적 손실을 일으킬 뿐 아니라 심각한 장애를 가져올 수도 있습니다.
디스크의 진행단계
요추 추간판 수핵탈출증의 단계
팽륜
돌출
탈출
전위
요추간판 수핵탈출증은 대개 한쪽 다리로 통증이 느껴지고 발까지도 같이 아프게 됩니다. 허리에는 증상이 없이 다리만 저리고 아픈 증상이 나타나기도 합니다.
추간판의 변성
정상적인 추간판의 형태
변형된 추간판의 형태
조영술 검사
조영술 검사는 척추 진단 검사로써 x-ray선에 민감한 특수 조영제를 주입하여 x-ray선 촬영시 척추, 척수 및 신경근육의 부분이 더 또렷하게 보여지게 하는 역할을 하여 병변의 문제점을 보다 확실하게 검사할 수 있습니다.
척추 조영술 및 전산화 단층촬영
추간판 조영술
허리디스크 치료방법
- 미세현미경하 추간판제거술
- 미세현미경하 추간판제거술은 수술부위를 최대 15배 정도 확대 가능한 미세현미경과 레이저 장비를 이용하여 추간판이 탈출된 부위를 선택적으로 제거하는 치료방법입니다. 허리디스크 수술방법 중 보편적으로 사용되는 치료방법입니다.
- 고주파수핵감압술
- 고주파수핵감압술은 디스크내장증, 경도의 추간판 손상 및 탈출증시 시술하는 방법으로써 고주파를 발산하는 가느다란 카테터를 실시간 방사선촬영하에 디스크 내부로 삽입하여 손상된 디스크 내부를 고주파 열로 태워서 손상된 섬유테의 통증을 일으키는 부위를 제거하여 증상을 완화하는 치료입니다.
- 경막외유착박리술
- 추간판탈출증 또는 요추관협착증이 있을 때 신경주위 염증 또는 유착이 발생하여 허리통증이나 하지 방사통이 발생할 때 신경치료로도 호전이 잘 안 되거나 수술적 치료를 하였으나 유착이 발생하여 증상이 재발할 때 실시간 방사선촬영하에 특수 카테터를 척추관 내에 넣어 염증과 유착이 일어난 신경 주변을 박리하고 약물을 주입하여 염증을 완화하고 유착을 풀어주는 치료입니다. 카테터 삽입부위의 국소마취를 이용하여 치료 후 바로 보행이 가능하며 허리디스크, 척추협착증에 효과적이며 재발성 디스크, 수술 후 유착에도 시술할 수 있습니다.
- 경막외풍선확장술
- 신경 등 주변 조직들이 엉겨 붙어서 유착 박리가 어려울 때 실시간 방사선촬영하에 카테터 끝에 풍선처럼 부풀어 오르는 장치를 장착한 특수제작된 카테터를 척추관 내에 넣어 염증과 유착이 일어난 신경 주변을 카테터 끝의 풍선을 부풀어 오르게 하여 관을 넓혀주고 약물을 투입하여 염증을 완화하고 유착을 풀어주는 치료입니다. 카테터 삽입부위의 국소마취를 이용하여 치료 후 바로 보행이 가능하며 허리디스크, 척추협착증에 효과적이며 재발성 디스크, 수술 후 유착에도 시술할 수 있습니다.
- 신경차단술
- 추간판의 손상 또는 탈출이 신경주위에 염증과 유착을 일으킴으로써 통증을 유발할 때 도움이 되며 실시간 방사선촬영하에 가느다란 주사바늘을 이용하여 염증과 유착이 있는 신경주위 또는 척추관절주위에 염증과 유착을 풀어주는 약물을 주입하는 치료이며 심하지 않은 허리디스크 환자에서 많은 도움이 되는 치료입니다.
- 도수치료, 운동치료
- 수기를 이용하여 척추 관절, 근육을 바로 잡고 추간판 손상부위와 주변 관절 및 근육을 안정화함으로써 급성기 치료에 도움을 주고 변형이 온 척추와 골반을 교정하고 주변 부위 근력을 강화하는 운동치료 등으로 일상생활로 조기에 복귀할 수 있도록 도움을 주며 향후 재발방지를 위해 커다란 도움이 되는 치료입니다.
